Dans le cadre de son travail, l'ORSZCA essaie de tenir les organisations responsables de leur activité (ou inactivité) dans le domaine du traitement de la diarrhée. Vous trouverez ci-dessous une liste de nos appels à l'action actuels et de ceux qui ont été conclus avec succès.
Appels à l'action actuels
1. Encourager et soutenir une réunion d'information conjointe de l'OMS et de l'UNICEF sur la nouvelle recommandation de co-emballage de SRO/Zinc
Les acteurs clés travaillaient sur une déclaration commune suite à l'introduction de la recommandation sur le co-emballage dans l'édition 2019 de la liste des médicaments essentiels de l'OMS. Cependant, la pandémie de COVID-19 a causé un retard.
L'objectif d'un tel briefing politique, qui serait adressé à tous les bureaux de pays de l'OMS et de l'UNICEF, serait de faire connaître la nouvelle recommandation sur le co-emballage dans l'espoir que cela contribuerait à l'institutionnalisation du co-emballage au niveau des pays.
Les représentants de l'OMS et de l'UNICEF se sont rencontrés initialement pour discuter de cet appel à l'action de l'ORSZCA le 16 février 2023, puis l'ORSZCA a rencontré le représentant de l'OMS le 22 février 2023. Suite à cette rencontre, l'ORSZCA a produit :
- Un document de position sur : la définition d'un « co-pack » de SRO/zinc qui est disponible ici : orszco-pack.org/resources/#copackdesign – nous apprécions les commentaires à ce sujet.
- Le premier brouillon d'une note d'information sur les politiques - il sera mis à disposition pour commentaires sous peu.
2. Amis d'ORSZCA - veuillez contribuer à notre effort perpétuel pour maintenir un aperçu de l'état des SRO et du zinc dans le monde.
Nous demandons aux amis et membres de contribuer par le biais de nos questionnaires simples en Anglais ou Français. Au fur et à mesure que les questionnaires arrivent, nous mettons à jour nos pages de statut ici : Statut des SRO et du zinc dans le monde.
3. DHS/USAID - participer à la prochaine révision des questionnaires DHS pour incorporer des questions sur le co-emballage.
L'ORSZCA souhaite institutionnaliser le suivi de l'application de la recommandation co-packaging ORS/Zinc. Une façon d'y parvenir serait de mettre à jour le modèle de questionnaire DHS approprié. Cela obligera l'ORSZCA à s'engager dans le prochain processus d'examen du DHS qui doit commencer en septembre 2023.
Nous nous concentrerons sur la question actuelle Q. 615 dans le Questionnaire Femme :
Q. 615 : FLUIDES SPÉCIAUX ET ZINC
On demande aux femmes si elles ont donné à un enfant souffrant de diarrhée un liquide préparé à partir d'un sachet de sels de réhydratation orale (SRO) tels que [NOM LOCAL DU PAQUET DE SRO], un liquide de SRO préemballé tel que [NOM LOCAL DES LIQUIDES DE SRO PRÉEMBALLÉS] , comprimés ou sirop de zinc, ou [un liquide maison recommandé par le gouvernement]. Lisez chaque item et notez la réponse donnée pour chacun.
Source: https://dhsprogram.com/pubs/pdf/DHSM1/DHS8-Interviewer’s-Manual-EN-07Jan2022.pdf (page 103).
Nous aimerions changer cette question ou la diviser en deux questions pour établir l'adoption du co-emballage.
Appels à l'action passés
1. Le prix élevé des SRO et du zinc co-emballés répertoriés par la Division des approvisionnements de l'UNICEF.
L'une des raisons invoquées par l'OMS pour modifier la recommandation de traitement de la diarrhée était qu'il s'agissait du moyen le moins cher d'administrer le traitement recommandé contre la diarrhée. Sur tous les marchés étudiés, les SRO et le zinc co-emballés étaient moins chers que l'achat de SRO et de zinc séparément. Cependant, ce n'était pas le cas si vous achetiez auprès de la Division des approvisionnements de l'UNICEF où les co-packs coûtent plus du double du prix des composants achetés séparément. L'UNICEF a maintenant lancé un appel d'offres pour les produits de SRO et de zinc pour la première fois depuis 2015. L'UNICEF fait un gros effort pour élargir la participation à cet appel d'offres et nous applaudissons cette approche. Au moment de la rédaction (janvier 2023), tous les fournisseurs potentiels ont été sélectionnés et il leur a été demandé de fournir des devis pour l'approvisionnement de l'UNICEF. Des accords à long terme (3 ans et pouvant être prolongés de 2 ans supplémentaires) devraient être signés par les fournisseurs retenus d'ici la mi-2023. Il y a plus sur cette histoire ici.
2. L'initiative « Reclaim the Gains » de la Banque mondiale/GFF n'a pas mentionné le zinc comme composant du traitement de la diarrhée.
Nous étions très enthousiastes lorsque le GFF a annoncé son initiative « Reclaim the Gains » qui comprenait l'objectif de 458 millions de traitements supplémentaires contre la diarrhée. Cependant, l'annonce originale n'envisageait que le traitement avec des SRO uniquement. Nous avons entamé des discussions à ce sujet avec l'équipe du GFF et nous sommes ravis qu'ils aient changé les objectifs du programme en : 458 millions de traitements contre la diarrhée avec des SRO et du zinc. Il y a plus sur cette histoire ici.
3. Appel à UNICEF et Save the Children pour qu'ils reflètent correctement les directives actuelles sur le traitement de la diarrhée dans leur ressource : Child Health Spotlights (Pleins feux sur la santé des enfants).
Le 23 janvier 23, une nouvelle version du site Child Health Spotlights a été lancée et la rubrique « Diagnostiquer & Traiter » de chaque pays est désormais compatible avec les recommandations mondiales. L'article 2 se lit comme suit :
2. L'accès aux SRO et au zinc (de préférence co-emballés lorsqu'ils sont distribués pour une utilisation à domicile) en tant que traitement essentiel et efficace pour sauver des vies contre la diarrhée.
Nous sommes reconnaissants que ce changement ait été effectué. Cependant, il y a d'autres changements que nous aimerions voir et ceux-ci sont :
La prise en compte des taux de couverture SRO/Zinc pour chaque pays.
Ceux-ci sont disponibles auprès des sources suivantes de l'UNICEF :
https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/
et
https://data.unicef.org/wp-content/uploads/2018/06/Child-Health-Coverage-Database-May-2022.xlsx
Inclusion de tous les 10 pays les plus touchés par la diarrhée dans les recherches par pays
Actuellement, le Cameroun et Madagascar sont absents de la liste.
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