Dans le cadre de son travail, l'ORSZCA essaie de tenir les organisations responsables de leur activité (ou inactivité) dans le domaine du traitement de la diarrhée. Vous trouverez ci-dessous une liste de nos appels à l'action actuels et de ceux qui ont été conclus avec succès.
Appels à l'action actuels
1. Encourager et soutenir une réunion d'information conjointe de l'OMS et de l'UNICEF sur la nouvelle recommandation de co-emballage de SRO/Zinc
Les acteurs clés travaillaient sur une déclaration commune suite à l'introduction de la recommandation sur le co-emballage dans l'édition 2019 de la liste des médicaments essentiels de l'OMS. Cependant, la pandémie de COVID-19 a causé un retard.
L'objectif d'un tel briefing politique, qui serait adressé à tous les bureaux de pays de l'OMS et de l'UNICEF, serait de faire connaître la nouvelle recommandation sur le co-emballage dans l'espoir que cela contribuerait à l'institutionnalisation du co-emballage au niveau des pays.
Les représentants de l'OMS et de l'UNICEF se sont rencontrés initialement pour discuter de cet appel à l'action de l'ORSZCA le 16 février 2023, puis l'ORSZCA a rencontré le représentant de l'OMS le 22 février 2023. Suite à cette rencontre, l'ORSZCA a produit :
- Un document de position sur : la définition d'un « co-pack » de SRO/zinc qui est disponible ici : orszco-pack.org/resources/#copackdesign – nous apprécions les commentaires à ce sujet.
- Le premier brouillon d'une note d'information sur les politiques - il sera mis à disposition pour commentaires sous peu.
2. Amis d'ORSZCA - veuillez contribuer à notre effort perpétuel pour maintenir un aperçu de l'état des SRO et du zinc dans le monde.
Nous demandons aux amis et membres de contribuer par le biais de nos questionnaires simples en Anglais ou Français. Au fur et à mesure que les questionnaires arrivent, nous mettons à jour nos pages de statut ici : Statut des SRO et du zinc dans le monde.
3. DHS/USAID - participer à la prochaine révision des questionnaires DHS pour incorporer des questions sur le co-emballage.
ORSZCA wishes to institutionalise the monitoring of the uptake of the ORS/Zinc co-packaging recommendation. One way of doing this would be to update the appropriate DHS template questionnaire. This will require ORSZCA to engage with the next DHS review process which was due to start in Sep-2023. We now believe this will take place in Mar-2024 and we are working to ensure we are included in this review process.
Nous nous concentrerons sur la question actuelle Q. 615 dans le Questionnaire Femme :
Q. 615 : FLUIDES SPÉCIAUX ET ZINC
On demande aux femmes si elles ont donné à un enfant souffrant de diarrhée un liquide préparé à partir d'un sachet de sels de réhydratation orale (SRO) tels que [NOM LOCAL DU PAQUET DE SRO], un liquide de SRO préemballé tel que [NOM LOCAL DES LIQUIDES DE SRO PRÉEMBALLÉS] , comprimés ou sirop de zinc, ou [un liquide maison recommandé par le gouvernement]. Lisez chaque item et notez la réponse donnée pour chacun.
Source: https://dhsprogram.com/pubs/pdf/DHSM1/DHS8-Interviewer’s-Manual-EN-07Jan2022.pdf (page 103).
Nous aimerions changer cette question ou la diviser en deux questions pour établir l'adoption du co-emballage.
4. Le prix élevé des SRO et du zinc co-emballés répertoriés par la Division des approvisionnements de l'UNICEF.
One of the reasons given by the WHO for changing the diarrhoea treatment recommendation was that this is the cheapest way to deliver the recommended treatment for diarrhoea. In all markets researched, co-packaged ORS and Zinc is cheaper than purchasing ORS and Zinc separately. However, this was not the case if purchasing from UNICEF Supply Division where co-packs are more than twice the price of the components bought separately. Members lobbied UNICEF on this at the end of 2021 and this helped bring forward a re-tendering process for ORS and Zinc products – the first since 2015. During this process, UNICEF are making a big effort to broaden participation in this tender and we applaud this approach. However, to date (Oct-2023) only three new contracts have been awarded and the pricing in the UNICEF catalogue remain the same. members lobbied UNICEF again in Sep-2023 and we await the outcome of this. There is more on this story ici.
Appels à l'action passés
1. L'initiative « Reclaim the Gains » de la Banque mondiale/GFF n'a pas mentionné le zinc comme composant du traitement de la diarrhée.
Nous étions très enthousiastes lorsque le GFF a annoncé son initiative « Reclaim the Gains » qui comprenait l'objectif de 458 millions de traitements supplémentaires contre la diarrhée. Cependant, l'annonce originale n'envisageait que le traitement avec des SRO uniquement. Nous avons entamé des discussions à ce sujet avec l'équipe du GFF et nous sommes ravis qu'ils aient changé les objectifs du programme en : 458 millions de traitements contre la diarrhée avec des SRO et du zinc. Il y a plus sur cette histoire ici.
2. Appel à UNICEF et Save the Children pour qu'ils reflètent correctement les directives actuelles sur le traitement de la diarrhée dans leur ressource : Child Health Spotlights (Pleins feux sur la santé des enfants).
Le 23 janvier 23, une nouvelle version du site Child Health Spotlights a été lancée et la rubrique « Diagnostiquer & Traiter » de chaque pays est désormais compatible avec les recommandations mondiales. L'article 2 se lit comme suit :
2. L'accès aux SRO et au zinc (de préférence co-emballés lorsqu'ils sont distribués pour une utilisation à domicile) en tant que traitement essentiel et efficace pour sauver des vies contre la diarrhée.
Nous sommes reconnaissants que ce changement ait été effectué. Cependant, il y a d'autres changements que nous aimerions voir et ceux-ci sont :
La prise en compte des taux de couverture SRO/Zinc pour chaque pays.
Ceux-ci sont disponibles auprès des sources suivantes de l'UNICEF :
https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/
et
https://data.unicef.org/wp-content/uploads/2018/06/Child-Health-Coverage-Database-May-2022.xlsx
Inclusion de tous les 10 pays les plus touchés par la diarrhée dans les recherches par pays
Actuellement, le Cameroun et Madagascar sont absents de la liste.
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